重慶3260萬人參保 醫保基金累惠群圖庫計結餘49

更新时间:2019-11-29

全市根本醫保工作情況報告釋放7項重要信息

重慶3260萬人參保 醫保基金累計結餘491億

本報訊 (記者 顏若雯)11月28日,市五屆人大常委會第十三次會議分組審議瞭市政府關於全市根本醫療保險工作情況的報告。記者梳理發現,報告傳遞出我市根本醫保7項重要信息。

參保率

持續鞏固在95%以上

報告顯示,截至2019年10月底,全市根本醫療保險參保人數3260.64萬人,參保率持續鞏固在95%以上。

基金總收入444.16億元,支出373.46億元,累計結餘491.72億元。

我市城鎮職工醫保在職人員在一、二、三級醫療機構住院政策報銷比例分別為90%、87%和85%,退休人員為95%;我的婊子媽媽周敏敏乏城鄉居民醫保一檔參保人員在一、二、三級醫療機構住院政策報銷比例分別為80%、60%和40%,二檔在此基礎上增頭條網馬經加5個百分點。

待遇水平

處於全國中上水平

報告顯示,截至目前,我市根本醫療保險待遇水平達到全國平均水平。其中,城鎮職工醫保待遇處於全國中上水平。農村貧困人口在本區縣內區縣級醫院住院費用根本醫保報銷比例提高10個百分點,報銷起付線降低50%。

基金監管追回違規醫保基金1.06億元

報告顯示,截至2019年10月底,共組織檢查定點醫藥機構41723傢次,暫停醫保服務877傢,解除定點協議312傢,行政及協議處罰6074傢,追回違規醫保基金1.06億元,處罰金2.6億元;獎勵舉報欺詐騙保案件113人,發放獎勵金11.9萬元。

目前,我市加大瞭監督檢查力度,醫保、衛生健康、公安、藥監等部門持續聯合開展打擊欺詐騙保專項行動。各區縣定點醫藥機構現場檢查根本實現全覆蓋;相關部門分片區對全市定點醫藥機構進行復查,各區縣之間交叉檢查;對重點違法線索或案件采用多部門、多專業的定點飛行檢查。同時開通舉報熱線,建立獎勵制度,鼓勵群眾舉報欺詐騙保行為。

目前我市已初步形成全社會參與的監管高壓震懾態勢。

藥價

292種抗癌藥平均降價20.48%

依照國傢安排,我市分兩批次將53種國傢談判藥品納入我市醫保藥品目錄乙類范圍,國傢14種談判抗癌藥調稅降價政策落地。

我市還推進瞭市抗癌藥專項集中采購工作,292個品規藥品實現降價,平均降幅20.48%,最高降幅69.39%,預計每年可減少藥品費用1.25億元。

自2019年3月20日啟動實施國傢組織藥品集中采購和使用試點以來,25個中選藥品累計采購量占約定采購量比例平均達到296%,預計可節省醫保基金4.9億元。

醫療價格改造是群眾關註的一項重點。今年底前,我市將全面推行取消耗材加成,重點調整更能體現醫務人員勞務價值的1842項手術類醫療服務項目價格。

異地結算

接入全國異地結算平臺醫療機構608傢

依照國傢要求,我市於2017年2月實現城鎮職工醫保全國跨省異地聯網直接結算,2017年9月覆蓋范圍從城鎮職工醫保拓展到城鄉居民醫保,實現全市所有區縣和所有三級醫院全覆蓋。目前,我市接入全國異地結算平臺醫療機構608傢,已取消異地就醫需要就醫地蓋章等手續,備案登記“全渝通辦”。雲、貴、川、藏、渝跨省門診直接結算有序啟動。

保障服務

實施“智慧醫保”重點工程

在提升醫療保障服務能力方面,報告顯示,我市將強化醫保大數據智能剖析應用,實施“智慧醫保”重點工程,支持“互聯網+醫療”,依托“智博會”展示醫保應用新場景、新模式,開發建立公開、透明的信息平臺。

醫保基金

健全完善機制強化監管

在剖析問題方面,報告顯示,醫保基金增收有壓力,基金使用績效有待提高。下一步,我市將持續深化醫保支付方法改造、鼎力推進按疾病診斷相關分組付費等改造,促進醫保績效治理提質增效。同時,強化基金監管,健全完善基金監管長效機制和多部門聯動監管機制,並強化異地就醫監管,堵塞監管漏洞。


友情链接:
Copyright 2018-2022 《狗霸天下》,有百盈快三的彩票站 版权所有,未经授权,禁止转载。